第二節 發展長期照顧人力

1. 目標
2. 增加誘因，補足長照人力缺口：以長照基金獎勵資源不足區的人力及服務資源，並於2016年完成長照人力培訓、補足人力缺口。
3. 規劃照顧服務人力分級，建立照顧服務員職涯發展。
4. 整合學訓用機制，建立長照人力跨部會業務協商溝通平台。
5. 訂定長照人員教育訓練相關子法、授予專業資格證明，建立長照人員訓練認證及登錄制度。
6. 現況檢討

根據資源盤點結果，我國的長期照護人力目前嚴重短缺，不僅無法滿足民眾現有的需求，更是未來實施長照保險必須先解決的一大障礙，否則勢將面臨有保險、無服務的窘境。

1. 長照醫事專業人力

長期照顧服務人力是建置完整長期照護服務輸送體系的關鍵因素，依衛生福利部2014年長期照護資源盤點結果，目前照顧服務員計26,942人、社工人員計3,439人、護理人員計10,826人、物理治療人員計1,987人、職能治療人員計1,091人。以2016年實施長期照顧保險，涵蓋率70%推估，尚需充實照顧服務員30,912人、社工人員2,559人 、護理人員5,668人、物理治療人員705人、職能治療人員1,686人，目前已規劃辦理一系列相關訓練及培訓課程，預計於2016年完成長照人力培訓，補足人力缺口。詳如表10-2：

表9-2衛生福利部2014年長期照護資源盤點表

註：2016年之需求量原先係配合長照保險之開辦。

1. 照管人力

為落實推動長照業務，衛生福利部自2008年開始協同各縣市政府執行長照十年計畫，並依民眾的需求，逐步普及長照服務；且為提供長照單一窗口服務，衛生福利部協同22縣市建置長期照顧管理中心，至2015年共配置了342名照管專員及督導人力，提供需求評估、整合並連結失能民眾所需的長照服務資源。

1. 照顧服務員

以5歲以上失能人口的照顧需求推估，假設已開辦長期照顧保險，則2016年國內約需57,854名照顧服務員。

1. 社會工作員

長照服務單位所需的社工人力，主要用於居家服務、日間照顧及住宿式機構服務，預估2016年住宿式機構需求社工人力為2,018人，社區式為292人，居家式為3,688人，合計5,998人。

1. 外籍看護工

圖9-5 外籍看護工人力輸入趨勢

為彌補家庭照顧人力不足，我國自1998年起開放輸入外籍看護工，至2015年11月已輸入221,775人，其中居家聘僱的外籍看護工208,130人，失能人口由外籍看護工照顧的比率約27.6%。

1. 策略

為促進長照人力的發展，充實長照服務人力，建立長照人力跨部會業務協商溝通平台，將從整合學考訓用機制、專業定位、培訓制度及建立人力資訊管理系統等各面向多管齊下，以強化充實人力資源。推動照顧實務指導員試辦計畫，強化長照人力分級；規劃依居家服務難易度(基礎照顧、進階照顧)訂定不同補助標準，增加照顧服務人員升遷之誘因。

1. 專業定位：長期照顧服務法已明定長照專業人員的定位，授予專業資格證明。針對照顧服務員的專業定位策略包括：
2. 提升工作待遇，提高投入誘因：規劃試辦依不同服務對象或特殊情況，研訂補助標準加給的可行方式；另結合專業團隊評估推動之成效，增進留任誘因，具體作法包括獎勵居服單位月薪聘僱照顧服務員、鼓勵失業勞工從事照顧服務工作，提供相關促進就業措施、鼓勵參與專業資格認證，並針對通過技能檢定的照顧服務員研議發給專業加給。
3. 提高專業形象，建立照顧服務員職涯發展：鼓勵照顧服務員晉升居家服務督導員，規劃增列專業加給，推動照顧服務實務指導員試辦計畫，強化照顧服務員職涯發展。具體作法包括建立照顧服務職能分級，提高成就感與滿意度、推動家庭照顧者的照顧服務實務指導員試辦計畫、推動創新整合服務模式，如社區走動式服務all in one 照顧模式(長期照顧服務法已提供適當的法源依據)。
4. 整合學考訓用機制，充實照顧服務人力：
5. 人力培育方面：擴大培訓人數，培養第一線人力，配套措施包括：
6. 持續擴大長照培訓能量，建立數位化培訓課程，並檢討訓用媒合機制。
7. 優先培訓具從事長照工作意願的學員，提升訓後就業媒合成效。
8. 建立長照人力跨部會業務協商溝通平台：透過整合學訓用機制，搭配老人照顧相關科系核心課程發展，促進與長照單位的產學合作，吸引年輕世代投入。
9. 職涯規劃及整合學考訓用機制：包括鼓勵技專院校長照相關科系發展實務導向的長照課程、設立校外實習課程，減少學用落差；發展照顧服務員訓用合一模式，提升留任率、建立跨部會業務協商溝通平台，整合學、訓、用機制，及建置「健康照護產學合作中心」。
10. 整合及培訓長照服務人力：
11. 長期照護的社工及醫事人員採三階段課程培訓：為擴大各項服務人力訓練，並使培訓計畫內容具有一致性、連續性及完整性，衛生福利部已完成長期照護專業三階段培訓課程(LevelⅠ共同課程、LevelⅡ專業課程、LevelⅢ整合性課程)規劃，可分階段使長照人員具備長照基本知能、提升專業照護能力，以建立跨領域的團體合作模式。
12. 建立長照共通性培訓課程的數位化學習與認證制度。
13. 建立長照人力資訊管理系統：建置長照人力繼續教育資訊系統，完成長照人員資格認證及建置整合登錄系統，並進行資訊系統訓練及推廣。
14. 修正外籍看護工申審制度：簡化外籍看護工申審流程，檢討外籍看護工聘僱條件與機制。
15. 試辦外籍看護工外展服務：訂立外籍看護工雙軌聘用的法令基礎，使外籍看護工可由長照機構聘僱後派遣至家庭提供服務，也可由雇主個人聘雇；且外籍看護工入境後，其雇主更可申請補充訓練。
16. 提升照服員形象，溝通其職業價值與意義，以提升從業人員的榮譽感，積極透過各種宣導管道，增進社會大眾對居家服務內容與照顧服務員角色的正確認知；另結合專業團體拍攝紀錄影片，強化照服員專業形象。
17. 與教育部合作於適當會議場合加強宣導，鼓勵長照相關科系依據產業導向、職能基準等資訊，修定或調整課程。
18. 衡量指標
19. 中程指標(2020)
20. 在2016年前補足長照人力缺口：護理人員5,668人、物理治療人員705人、職能治療人員1,686人。
21. 預計每年培訓照顧服務員至少1萬人，社會工作人員至少500人，並逐年增加培訓人數。
22. 培訓之照顧服務人力留任長期照顧服務領域達30%。
23. 完成建置長照人員訓練、認證、登錄及繼續教育資訊系統。
24. 推動居家服務提供單位月薪制，照顧服務員以月薪方式聘僱達25%。
25. 長程指標(2025)
26. 持續每年培訓照顧服務員至少1萬人，社會工作人員至少700人。
27. 培訓之照顧服務人力留任長期照顧服務領域達40%。
28. 推動居家服務提供單位月薪制，照顧服務員以月薪方式聘僱達50%。